Invisalign First ile Erken Dönem Tedavi

Invisalign First nedir?

Invisalign First, şeffaf plak yönteminin karışık dişlenme dönemine uyarlanmış sürümüdür. Yöntemin genel çerçevesi şeffaf plak tedavisi sayfasında anlatılmaktadır. Bu sayfa çocuklara özgü yanları ele alır.

Karışık dişlenme, süt dişleri ile daimi dişlerin ağızda birlikte bulunduğu dönemdir. Dönem yaklaşık altı yaşta başlar ve on iki yaş dolaylarında tamamlanır. Ortodontik değerlendirme bu dönemde anlam kazanır.

Erişkin plaklarından temel farkı, plakların sürmekte olan dişleri hesaba katmasıdır. Plak üzerinde bu dişler için boşluk bırakılır. Böylece sürme engellenmez.

Süt dişlerinin taç boyu daimi dişlerden kısadır. Plak bu dişler üzerinde daha güç tutunur. Sistem bu nedenle farklı bir tutunma düzeni kullanır.

Plaklar birbirini izleyen aşamalar hâlinde üretilir. Her plak dişleri hedefe doğru küçük bir adım taşır. Aşamalar arasındaki fark gözle ayırt edilemez.

Tedavi ağız içi tarama ya da ölçü ile başlar. Elde edilen üç boyutlu model planlama yazılımına aktarılır. Hekim hareket sırasını bu model üzerinde belirler.

Planlama aşaması hekimin onayıyla tamamlanır. Yazılım bir öneri üretir, ancak son karar hekime aittir. Onaylanmayan plan üretime gönderilmez.

Bazı vakalarda diş yüzeyine ataçman denen küçük kompozit tutucular yapıştırılır. Bu tutucular plağa tutunma noktası verir. Tedavi sonunda sökülür.

Erken dönem tedavi belirli bir sorunu hedefler. Bütün ortodontik sorunların bu dönemde çözülmesi beklenmez. Hedef ilk görüşmede açıkça tanımlanır.

Erken dönem yaklaşımının genel çerçevesi yaşa göre ortodonti bölümünde anlatılmaktadır. Yaş grupları ve tedavi zamanlaması orada ele alınır. Bu sayfa yalnız plak sürümünü kapsar.

Sistem çocuklarda kullanım süresine bağımlıdır. Plak ağız dışındayken diş hareketi durur. Bu nedenle aile katılımı tedavinin parçasıdır.

Sürüm, plak dizisinin çocuğun büyüme hızına göre güncellenebilmesine olanak tanır. Ara kayıt alınarak plan yenilenebilir. Karar kontrolde verilir.

Yöntem her erken dönem sorununun karşılığı değildir. Bazı vakalarda ortopedik aparey daha uygun bir seçenektir. Ayrım muayene ve röntgen bulgularına göre yapılır.

Tedavinin amacı görünüm değil işlev ve gelişim düzenidir. Estetik değişim çoğu vakada bunun sonucu olarak ortaya çıkar. Bu ayrım aileyle başta konuşulur.

Kimler için uygundur?

Uygunluk kararı klinik muayene, fotoğraf ve röntgen incelemesi sonrasında verilir. Çocuğun dişlenme dönemi bu değerlendirmenin merkezindedir. Yaş tek başına ölçüt değildir.

Ön bölgedeki çapraşıklık erken dönemde sık görülen bulgulardandır. Her çapraşıklık tedavi gerektirmez. Ayrım büyüme beklentisine göre yapılır.

Üst çene darlığı bulunan çocuklarda değerlendirme ayrıca yapılır. Bazı vakalarda plak yeterli olabilir. İleri darlıkta ortopedik aparey gerekir.

Çapraz kapanış bulunan vakalar erken dönemde ele alınan durumlardandır. Erken düzeltme çene gelişimi üzerindeki etkiyi sınırlayabilir. Karar bulgulara göre verilir.

Dişler arasında aşırı boşluk bulunan çocuklarda plan farklı kurulur. Boşluğun sürecek dişler için gerekli olup olmadığı ölçülür. Gereksiz kapatma sonradan yer sorunu yaratabilir.

Parmak emme gibi alışkanlıkları bulunan çocuklarda önce bırakma çalışması planlanır. Alışkanlık sürerken elde edilen sonuç kalıcı olmaz. Bu sıralama ilk görüşmede aktarılır.

Ağız solunumu bulunan çocuklarda burun yolu değerlendirmesi istenir. Gerekirse kulak burun boğaz hekimine yönlendirme yapılır. Ortodontik plan sonrasında kurulur.

Günlük kullanım süresini sağlayamayacak çocuklarda yöntem uygun değildir. Bu durumda sabit ya da yapıştırılan apareyler değerlendirilir. Karar aileyle birlikte verilir.

Tedavi edilmemiş çürük bulunan çocuklarda tedaviye başlanmaz. Çürükler önce giderilir. Ortodontik plan sonrasında kurulur.

Diş eti sağlığı yetersiz olan çocuklarda önce bakım düzeni kurulur. Plak diş eti kenarını örter. Bu nedenle temizlik düzeni ön koşuldur.

İleri iskeletsel uyumsuzluk bulunan vakalarda plak tek başına yeterli olmaz. Bu vakalarda ortopedik yaklaşım gündeme gelir. Ayrım röntgen incelemesiyle yapılır.

Ailenin randevu düzenini sürdürebilmesi de değerlendirmeye katılır. Erken dönem tedavi düzenli kontrol ister. Bu gereklilik başta paylaşılır.

Bazı çocuklarda tedavi yerine izlem planlanır. İzlem, gelişimin belirli aralıklarla ölçülmesi anlamına gelir. Bu seçenek de bir karardır.

Ergenlik dönemine gelmiş hastalar için ayrı bir sürüm bulunur. Ayrıntılar Invisalign Teen sayfasındadır. Ayrım dişlenme dönemine göre yapılır.

Tedavi nasıl uygulanır?

İlk randevuda klinik muayene yapılır ve kayıtlar alınır. Ağız içi tarama, fotoğraf ve gerekli röntgenler bu kapsamdadır. Çocuğa uygulamalar anlatılarak ilerlenir.

Kayıtlar planlama sistemine aktarılır. Hekim hareket sırasını ve sürecek dişler için bırakılacak boşlukları belirler. Plan üzerinde düzeltme yapılabilir.

Plan onaylandıktan sonra plak dizisi üretime gönderilir. Teslim tarihi randevuda paylaşılır. Bekleme süresi vakaya göre değişir.

İlk teslim randevusunda kullanım ayrıntılı anlatılır. Takma ve çıkarma çocukla birlikte çalışılır. Aile de aynı anlatımı dinler.

Ataçman gereken vakalarda tutucular bu aşamada yapıştırılır. İşlem diş yüzeyinde madde kaybı yaratmaz. Tutucular tedavi sonunda sökülür.

Her plak hekimin belirlediği süre boyunca kullanılır. Süre dolduğunda sıradaki plağa geçilir. Takvim aileye yazılı olarak verilir.

Kullanım süresinin izlenmesi için basit bir çizelge önerilir. Çizelge çocuğun kendi katılımını artırır. Bu düzen çoğu ailede işe yarar.

Kontroller altı ile on hafta aralıklarla planlanır. Her kontrolde ilerleme ölçülür ve plakların oturması denetlenir. Gerekirse plan güncellenir.

Sürmekte olan dişler kontrol randevularında izlenir. Sürme sırası plandan farklı ilerleyebilir. Bu durumda kayıt yenilenir.

Plakların temizliği ılık su ve yumuşak fırça ile yapılır. Sıcak su plağın biçimini bozar. Bu ayrıntı aileye ayrıca aktarılır.

Kullanılmayan plaklar kendi kutusunda saklanır. Peçete içinde bırakılan plaklar sık kaybedilir. Kutu kullanımı kayıpların önemli bölümünü önler.

Bir önceki plak tedavi boyunca saklanır. Kayıp durumunda geçici olarak bu plağa dönülebilir. Karar hekim tarafından verilir.

Aktif dönemin sonunda plan ile ulaşılan durum karşılaştırılır. Fark varsa yeni kayıt alınır ve ek dizi üretilir. Bu aşama olağan sayılır.

Aktif dönem tamamlandığında ataçmanlar sökülür ve yüzeyler cilalanır. Ardından izlem dönemi başlar. Geçiş aynı randevuda yapılabilir.

Tedavi ne kadar sürer?

Erken dönem tedavilerde aktif süre çoğu vakada altı ile on iki ay arasındadır. Süre hedeflenen soruna göre değişir. Öngörü kayıtlar incelendikten sonra paylaşılır.

Aktif dönemin bitmesi tedavinin bittiği anlamına gelmez. Daimi dişlenme tamamlanana kadar izlem sürer. Bu dönem uzun yıllara yayılabilir.

Plak sayısı süreyi doğrudan etkiler. Aşama sayısı arttıkça aktif dönem uzar. Sayı planlama aşamasında belirlenir.

Günlük kullanım süresinin altına inilmesi tedaviyi uzatır. Dişler plaktaki konuma yetişemez. Sonraki plaklar tam oturmaz.

Büyüme hızı çocuktan çocuğa değişir. Bu değişkenlik süre öngörüsünü etkiler. Öngörü kontrollerde güncellenir.

Sürme sırasındaki gecikmeler takvimi etkileyebilir. Beklenen dişin gecikmesi plan değişikliği gerektirebilir. Karar röntgen bulgularına dayanır.

Ek plak dizisi gereken vakalarda süre bir miktar uzar. Bu ek dönem genellikle birkaç ayla sınırlı kalır. Süre kontrolde paylaşılır.

Plak kaybı ve ataçman düşmesi takvimi geciktirebilir. Bu durumlarda kliniğe zaman geçirmeden ulaşılması gerekir. Gecikme kayıp süreyi büyütür.

Eşlik eden diş tedavileri planı etkileyebilir. Bu işlemler için ayrı randevu gerekebilir. Takvim buna göre düzenlenir.

Randevulara düzenli gelinmesi süreyi doğrudan etkiler. Kaçırılan kontrol sapmanın geç fark edilmesine yol açar. Bu gecikme tedaviyi uzatır.

Daimi dişlenme tamamlandığında ikinci bir değerlendirme yapılır. Gerekirse yeni bir tedavi planlanır. Bu olasılık başta aktarılır.

İzlem randevuları aktif döneme göre daha seyrektir. Aralık genellikle altı ile on iki aydır. Takvim hekim tarafından belirlenir.

Erken dönem tedaviye başlama zamanı da süreyi etkiler. Doğru zamanda başlayan tedavi genellikle daha kısa sürer. Zamanlama röntgen ve gelişim bulgularıyla belirlenir.

Yöntemin sağladıkları

Plaklar çıkarılabilir niteliktedir. Diş fırçalama ve diş ipi kullanımı plak çıkarılarak yapılır. Bu düzen çocuklarda ağız bakımını kolaylaştırır.

Yemek sırasında plak çıkarıldığı için beslenme alışkanlığı büyük ölçüde korunur. Sabit sistemlerdeki yiyecek kısıtları burada azdır. Bu yön aileler tarafından sık dile getirilir.

Braket ve tel bulunmadığı için yanak ve dudak yüzeyinde tahriş genellikle daha azdır. İlk günlerde hafif bir baskı hissi olabilir. Bu his kısa sürede geçer.

Acil randevu gereksinimi sabit sistemlere göre daha seyrek olabilir. Braket kopması gibi durumlar burada görülmez. Ataçman düşmesi ise olabilir.

Plaklar saydamdır ve uzaktan güçlükle fark edilir. Bu özellik okul çağındaki çocuklar için önem taşıyabilir. Klinik uygunluk yine de önce gelir.

Planlama üç boyutlu model üzerinde yapılır. Hedeflenen değişim tedavi başlamadan aileye gösterilebilir. Bu yapı bilgilendirmeyi kolaylaştırır.

Sürecek dişler için plak üzerinde boşluk bırakılabilir. Böylece sürme engellenmez. Bu ayrıntı karışık dişlenme döneminde önem taşır.

Temas sporlarıyla ilgilenen çocuklarda plak geçici olarak çıkarılabilir. Koruyucu kullanımı böylece kolaylaşır. Kullanım süresi yine de korunmalıdır.

Tedavi kayıtları dijital ortamda saklanır. Başlangıç ve güncel durum karşılaştırmalı olarak ölçülebilir. Bu kayıtlar uzun izlem dönemlerinde işe yarar.

Çocuğun kendi kullanım sorumluluğunu üstlenmesi düzen alışkanlığı kazandırabilir. Bu katkı tedavinin dışında bir yan sonuçtur. Beklenti yine de gerçekçi tutulur.

Plak yüzeyi düzdür ve yumuşak dokuyla teması yumuşaktır. Sabit sistemlerdeki tel uçları burada bulunmaz. Bu yapı ilk uyum dönemini kolaylaştırır.

Nefesli çalgı çalan çocuklarda uyum genellikle daha kısa sürer. Plak gerektiğinde çıkarılabilir. Süre yine de korunmalıdır.

Plan gerektiğinde ara kayıt alınarak güncellenebilir. Büyüme sürerken bu esneklik değer taşır. Karar kontrolde verilir.

Aile bilgilendirmesi her kontrolde yinelenir. Sorular randevu sırasında yanıtlanır. Bu düzen belirsizliği azaltır.

Riskler ve sınırlar

Yöntemin en belirgin sınırı kullanım süresine bağımlı olmasıdır. Plak ağızda değilken diş hareketi durur. Sorumluluk çocuk ve aile üzerindedir.

Çocuklarda kullanım düzeni erişkinlere göre daha değişkendir. Bu değişkenlik sonucu doğrudan etkiler. Değerlendirme başta gerçekçi biçimde yapılır.

Plak kaybı çocuklarda sık görülen durumlardandır. Kayıp hâlinde genellikle bir önceki plağa dönülür. Kutu kullanımı bu riski azaltır.

Ataçmanların düşmesi tedavi sırasında görülebilir. Düşen ataçman yenilenir. Gecikme planlanan hareketi aksatabilir.

Plak takılıyken şekerli içecek tüketilmesi çürük riskini artırır. Sıvı plak ile diş arasında kalır. Su dışındaki içecekler plak çıkarılarak içilir.

Ağız bakımının aksaması diş eti sorunlarına yol açabilir. Plak diş eti kenarını örter. Düzenli fırçalama bu nedenle önem taşır.

Erken dönem tedavi ikinci bir tedaviyi çoğu vakada gereksiz kılmaz. Bu beklenti başta düzeltilir. Daimi dişlenmede yeniden değerlendirme yapılır.

Bazı diş hareketleri plakla planlandığı ölçüde gerçekleşmeyebilir. Bu durumda plan gözden geçirilir. Ek dizi gerekebilir.

Süt dişlerinde tutunma daimi dişlere göre daha güçtür. Bu durum plak oturmasını etkileyebilir. Kontrollerde ayrıca denetlenir.

Sürme sırasındaki beklenmedik değişiklikler planı etkileyebilir. Röntgen izlemi bu nedenle sürdürülür. Karar bulgulara göre güncellenir.

İleri iskeletsel uyumsuzlukta yöntem yetersiz kalır. Bu vakalarda ortopedik yaklaşım gerekir. Ayrım muayeneyle yapılır.

Ortodontik tedavilerde kök ucu kısalması görülebilen bir durumdur. Risk plak sistemlerinde de vardır. İzlem röntgenle yapılır.

İlk günlerde konuşmada hafif bir değişiklik olabilir. Dil plağın kalınlığına birkaç gün içinde alışır. Konuşma çoğu çocukta kısa sürede normale döner.

Hekim muayenesi olmadan yürütülen uzaktan plak uygulamaları çocuklarda ayrıca risklidir. Büyüme izlemi bu düzende yapılamaz. Muayenehanemizde tedavi yalnız klinik muayene sonrasında planlanır.

Tedaviden sonra

Aktif dönem tamamlandığında izlem dönemi başlar. Bu geçiş beklemeye alınmaz. Takvim aileyle birlikte kurulur.

Elde edilen konumun korunması için pekiştirme düzeneği planlanabilir. Seçim vakaya göre yapılır. Ayrıntılar pekiştirme ve retainer sayfasındadır.

İzlem randevularında büyüme ve diş sürme sırası ölçülür. Kayıtlar dosyada saklanır. Değişim bu yolla izlenir.

Daimi dişlenme tamamlandığında ikinci bir değerlendirme yapılır. Gerekirse yeni tedavi planlanır. Karar aileyle birlikte verilir.

Ataçmanların sökülmesinden sonra diş yüzeyleri cilalanır. Yüzeyde madde kaybı beklenmez. Kontrolde yüzeyler yeniden değerlendirilir.

Pekiştirme apareyinin temizliği plaklarla aynı düzende yapılır. Ilık su ve yumuşak fırça yeterlidir. Diş macunu aparey yüzeyini çizebilir.

Aparey kırılması veya kaybı hâlinde kliniğe ulaşılması gerekir. Beklemek konum değişikliğine yol açabilir. Yenileme kısa sürede yapılır.

Altı aylık diş hekimi kontrollerinin sürdürülmesi önerilir. Bu kontroller çürük ve diş eti izlemi için gereklidir. Ortodontik kontrol bunun yerine geçmez.

Alışkanlık çalışmaları gerekiyorsa izlem döneminde sürdürülür. Bırakılmayan alışkanlık sonucu etkileyebilir. Aile bu konuda desteklenir.

Ağız bakımı eğitimi izlem randevularında yinelenir. Fırçalama düzeni çocukla birlikte çalışılır. Bu tekrar alışkanlığı pekiştirir.

Tedavi sonrası kayıtlar dosyada saklanır. Gelecekte bir değişiklik görülürse karşılaştırma bu kayıtlarla yapılır. Bu düzen izlemi kolaylaştırır.

Yıllar içinde küçük konum değişiklikleri görülebilir. Bu değişim büyümeyle ilişkili doğal bir süreçtir. İzlem bu etkiyi erken fark etmeyi sağlar.

İzlem döneminde ailenin gözlemleri de dinlenir. Evde fark edilen değişiklikler randevuda aktarılabilir. Bu bilgi klinik bulgularla birlikte değerlendirilir.

Sık sorulan sorular

Aşağıdaki başlıklar muayenehanemizde ailelerden en sık gelen sorulardan derlenmiştir.

Invisalign First hangi yaş aralığı için tasarlanmıştır?

Karışık dişlenme dönemindeki çocuklar için tasarlanmıştır. Bu dönem yaklaşık altı ile on yaş arasına denk gelir. Karar yaşa değil dişlenme dönemine ve bulgulara göre verilir.

Süt dişleri varken plak kullanılabilir mi?

Evet, sistem süt dişlerinin bulunduğu dönem için tasarlanmıştır. Plaklar sürmekte olan dişler için boşluk bırakacak biçimde üretilir. Uygunluk yine klinik muayeneyle belirlenir.

Erken tedavi ikinci bir tedaviyi gereksiz kılar mı?

Çoğu vakada kılmaz. Erken dönem tedavi belirli bir sorunu hedefler. Daimi dişlenme tamamlandığında ikinci bir değerlendirme yapılır ve gerekirse yeni tedavi planlanır.

Çocuğum plakları düzenli kullanabilir mi?

Bu soru tedaviye başlamadan önce ailece değerlendirilir. Kullanım düzeni sağlanamayacaksa sabit veya yapıştırılan apareyler daha güvenli bir seçenektir. Karar ilk görüşmede birlikte verilir.

Plaklar okulda takılı kalacak mı?

Evet, plakların gün içinde ağızda kalması gerekir. Yemek ve içecek sırasında çıkarılır. Okulda saklama düzeni için kutu kullanımı anlatılır.

Tedavi sırasında kontrol aralığı ne kadar olur?

Kontroller çoğu vakada altı ile on hafta aralıklarla planlanır. Büyüme döneminde bulunulduğu için izlem daha yakından yapılır. Aralık hekim tarafından belirlenir.